前列腺增生必须做手术吗?

　　手术可以非常有效地减少与良性前列腺肥大相关的问题。如果其他治疗方法不能提供足够的缓解，或者前列腺肥大不断引起诸如尿路感染等医疗问题，则可考虑使用。

　　大多数前列腺良性肿大的男性并不急需手术。他们可以花时间仔细考虑利弊。决定进行手术有各种可能的原因。例如：

　　与前列腺相关的问题可能非常令人痛苦，其他治疗方法可能无法带来足够大的改善。

　　前列腺肥大可能经常引起其他医学问题，例如复发性尿路感染或膀胱结石。

　　出于医学原因，可能无法用药物治疗。

　　该决定还将在很大程度上取决于该男子如何看待手术的潜在利益和危害。虽然手术非常有效，但它可能导致射精问题等并发症。

　　手术期间会发生什么?

　　手术的目的是使前列腺变小，使其不再推动膀胱和尿道。在大多数方法中，微小的器械被引导穿过尿道(经尿道)直到它们到达前列腺，在那里它们被用于移除组织或扩张尿道。这种手术被称为“锁孔手术”。如果前列腺非常大，可以通过腹壁上的切口从外部进行手术(“开放手术”)。但这很少是必要的。

　　许多不同的手术技术和许多不同的器械和装置可用于以不同方式移除前列腺组织。

　　最常见的方法是什么?

　　称为经尿道前列腺切除术(TURP)的技术被认为是标准的手术方法。这个过程包括将一个称为电切镜的细管插入尿道(小便出来的管)并将其引导到前列腺。电切镜配有微型摄像头和电子回路，用于机械清除前列腺组织。环路同时产生热量，迅速密封血管。电切镜还具有调节流体释放的阀门，以将被移除的组织冲洗掉。TURP大约需要90分钟，可在局部或全身麻醉下完成。进行过这种手术的男性通常需要使用导尿管(一个排空膀胱的管)几天后，一般在医院住两到七天。然后他们必须休息并放松几周。

　　TURP的一些变化也被认为是标准治疗，并且具有与常规TURP相似的结果和后果。这些包括经尿道电汽化(TUEVP)，经尿道前列腺切除术(TUVRP)和前列腺的等离子体动力学去核(PkEP)。

　　还有另一种成熟的外科手术，称为经尿道前列腺切口术(TUIP)。在这种方法中，在不移除任何前列腺组织的情况下减轻尿道上的压力。为此，外科医生在膀胱与前列腺相遇的地方做一个或两个小切口(切口)。这为狭窄的尿道释放了一点空间，缓解了压力。该技术的优点是某些副作用，例如出血，不太常见。但TUIP仅适用于前列腺不是很大的男性。一段时间后，可能需要重复该过程。