尿道狭窄需要做尿道造影吗?

　　当然，泌尿科医生需要有关尿道周围组织状况的信息，这可以通过以下方式获得：

　　TRUSI前列腺(脓肿前列腺，腺瘤);

　　经皮超声检查(尿道旁脓肿等);

　　瘘管造影(评估尿道周围组织病变部位);

　　尿道造影和三维重建的MRI在骨折和尿道及其他盆腔器官的牵引破裂的复杂病例中，反复复发狭窄作为标准尿道造影的替代方法(不建议在尿道狭窄中常规使用MRI) 。

　　在检查疑似尿道狭窄的患者时，可以使用其他诊断男性尿道狭窄的方法：

　　UFM(没有消失)：

　　膀胱超声检查(残余尿液)：

　　MSCT肾脏对比(存在肾脏损害和上尿路症状);

　　尿液，尿液刮除或排出的细菌学分析。

　　正是这些研究使得评估狭窄性疾病临床过程的严重性成为可能，定义如下：

　　尿液比较大流量减少程度：

　　低活性逼尿肌(残余尿量)：

　　泌尿道和生殖器官感染过程的活动。

　　阻塞扩散到上尿路(肾积水，结石等)。

　　尿道狭窄的鉴别诊断

　　与下尿路其他阻塞性疾病(膀胱颈先天性或后天性狭窄，前列腺增生，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，前列腺癌，尿道癌，尿道结石，尿道特异性炎症性疾病)共同进行(结核病等)。在某些情况下，尿道狭窄的鉴别诊断男性患有下尿路神经源性病变，表现出排尿阻塞症状。

　　对于有严重先天性疾病的患者，发生尿道狭窄的治疗，可影响狭窄的治疗效果。这包括糖尿病，脊髓疾病，严重的合并感染等。

　　男性尿道狭窄的非药物和外科治疗

　　尿道狭窄的治疗方案包括：

　　观察;

　　探条;

　　内部光学尿道切开术;

　　切除尿道和尿道吻合术;

　　切除尿道和吻合口塑料;

　　更换尿道成形术。

　　治疗男性尿道狭窄的前三种方法并未治愈。对患者进行观察：

　　缺席或少数令人不安的病态症状;

　　尿液比较大流速大于12 ml / s;

　　残留尿量不足(<100 ml);

　　泌尿道传染病无复发;

　　上尿路正常状态。

　　在有狭窄的男性中符合这些标准的患者数量约为3-4%; 他们需要每年进行终身监控。