小儿咳嗽有哪些检查方法

　　小儿咳嗽是在常见不过的，主要是指出凡因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎的现象。那么，小儿咳嗽有哪些检查方法呢?下面请光山博爱医院医生为我们介绍。

　　遇到咳嗽的小儿，为了协助诊断治疗，可作如下实验室检查：

　　(1)周围血象检查：细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多，病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞明显增多者，须考虑百日咳。嗜酸性粒细胞增多者，须考虑寄生虫感染或过敏性疾患。

　　(2)慢性咳嗽患者，须作大便常规检查或浓缩法找虫卵。

　　(3)痰液检查：①性质：透明而有粘液的痰多见于急性卡他性炎症;粘液、脓性痰液多见于化脓性炎症;泡沫、血性痰液多见于肺水肿。②颜色：铁锈色痰可见于大叶性肺炎或间质肺炎;蓝绿色痰多见于绿脓杆菌感染;红褐色痰多见于阿米巴感染;黄色脓痰多见于金黄色葡萄球菌感染。③气味：臭味痰多见于肺脓肿及支气管扩张。④量：24小时内咳出大量痰液多见于肺水肿、支气管扩张、肺脓肿及脓胸伴有支气管胸瘘患者。⑤显微镜检查：可查是否有脓细胞、心力衰竭细胞(即有含铁血黄色素颗粒的大吞噬细胞)、嗜酸性细胞，寄生虫或虫卵、结核杆菌、霉菌的菌丝或芽胞等。如痰内找到弹力纤维，说明肺组织有破坏性病变(脓肿、坏死或严重结核病变)存在。

　　(4) 病原学检查：耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离，有条件可作免疫荧光检查。疑有百日咳时可作咳碟培养，婴幼儿疑有结核感染时，可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。

　　(5)血清学检查：必要时可做冷凝集试验，补体结合试验或中合试验等。

　　特殊检查：

　　(1)结核菌素试验。

　　(2)X线检查：咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释，或有必要进一步明确病变性质者，可行胸部X线检查、副鼻窦X线检查，必要时作支气管造影。

　　(3)支气管镜检查：疑有异物吸入或反复咯血原因不明者，可行支气管镜检查。咳嗽原因不明者，必要时尚可行肺穿刺或肺活检。