牛皮癣概述

　　牛皮癣是一种慢性的皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。白疕（银屑病 牛皮癣）是一种常见的皮肤病，古医籍亦有称之为松皮癣。本病西医称为银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，是常见的反复性、炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易反复或加重，而夏秋季多缓解。

　　少数病人有脓疱性损害或关节炎症状，或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症(剥脱性皮炎)。

　　干癣等名称已不通用，长期以来，一直被称为牛皮癣，但症状不像牛皮癣，也不是真菌所致的癣病，病名又易和中医所称的牛皮癣(见神经性皮炎)混淆，因而一般改称为[牛皮癣|银屑病]。

　　[牛皮癣|银屑病]可发生于任何部位，特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处，两侧往往多多少少地对称。

　　表皮的胶质层细胞不能成熟，成为角化不全的细胞，细胞束之问有充着空气的间隙。临床上所见鳞屑为银白色云母状，就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的缘故。在角化不全角质层内或其下方。常可见到细胞已被破坏的嗜中性粒细胞群。这些成群的白细胞同一些变性的表皮细胞混住一起，成为微小脓肿，称为门罗微脓肿，是[牛皮癣|银屑病]病理特征之一，但门罗微脓肿也可出现于脂溢性皮炎、连续性肢端皮炎、脓性卡他角化病。

　　在角化不全的细胞下方，颗粒层细胞很少，或是消失。棘细胞层发生细胞间水肿但无水疱形成。在细胞间隙内往往有些低散的形体不完整的白细胞，表皮突因水肿而延长，长度皆差不多。

　　在真皮内，浅层的血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。尤其特殊的，乳头的顶端水肿及胀大而成杵状，深深地嵌入表皮层而接近皮肤表面的角质层，因此，在临床上，将鳞屑剥离时，很容易将乳头露出，并易损伤乳头的血管而引起出血小点。真皮的胶原、弹力及网状纤维都有一定程度的变性。

　　脓疱性银悄病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病的组织变化相同，皆有海绵状科戈介(Kogoj)微脓肿。由于水肿的表皮细胞破裂，细胞壁连成海绵状，真皮的中性粒细胞游走到海绵状疱腔内，成为海绵状脓肿，也就是科戈介微脓肿，容易出现于表皮的上部。当脓肿随表皮细胞推进到角质层时，且成为较大的门罗脓肿。

　　其他变化如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等变化和寻常[牛皮癣|银屑病]的组织变化基本相似。有的嗜中性粒细胞侵入表皮内。