鞘膜积液是怎么回事

　　鞘膜积液是怎么回事?精索鞘膜积液是由于先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.鞘膜积液有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素。目前，鞘膜积液发病率约占全部住院病人的1%，在热带地区发病率更高。那么精索鞘膜积液是怎么回事呢?下面就请光山博爱医院的医生为我们详细介绍。

　　临床表现：

　　1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

　　2、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验(+)，如合并感染则透光试验(-)。

　　3、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

　　诊断依据：

　　1、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。

　　2、精索鞘膜积液，一般体积极小，位于睾丸上方。

　　3、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

　　4、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

　　治疗原则：

　　1、婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。

　　2、手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。

　　3、小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗，效果良好，但并发症有争议。

　　辅助检查：

　　鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸恶性病变，结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。

　　疗效评价：

　　1、恢复：积液消失，伤口愈合，症状消失。

　　2、好转：积液减少，症状减轻

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