肾结石如何治疗？

　　肾石病是常见肾脏疾病，易引起感染和肾功能损害。近年来由于地其病因和病理生理研究的进展，出现了一些防治新措施，降低了反复可能性。另外，由于体外震波碎石的应用和经验积累，使很多原需手术治疗的患者可以免手术痛苦而得到有效治疗，但对于震波对肾脏的影响及其并发症防治应引起足够重视。

　　应根据结石的病因、类型、大小、数目、部位以及有无并发感染、尿路梗阻和肾功能情况制订防治措施，主要包括三方面。

　　（一）防治结石的形成和反复

　　由于肾结石的反复可能性很高，男性80%，女性60%，次反复距取石或排石的平均时间为9.5年，故在治疗上不仅重视于取石和排石，还 应重视预防肾结石的反复。防治措施如下。

　　1、去除肾石的发病诱因 积极治疗形成结石的原因，如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺，治疗恶性恶性病变，控制肾盂感染和解除 尿路梗阻，均为防止结石形成和反复的有效措施。

　　2、一般治疗

　　⑴充分饮水：尤其夏季和夜间，为预防夜间尿液过分浓缩，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水。较好用饮用含矿物质水的 磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

　　⑵饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸结石，应预防高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、 茶叶、可可、巧克力等。以及含钙离的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入，以减少尿钙含量；对非高尿钙的反复性草酸结 石，毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。 高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，预防进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。

　　（二）对症治疗

　　1、肾绞痛治疗 应用解痉剂阿托品或654-2肌注，可合用异丙嗪以增强疗效，无效时间应用杜冷丁或吗啡等。

　　2、尿路感染的治疗 见“泌尿道感染”。

　　3、血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1～0.2g或止血环酸0.1g，缓慢静脉注射，每日3次。