儿童尿路感染的症状及护理

　　每年冬季都是泌尿系统感染的高发季节。由于冬季天气冷，有的小孩喝水少，排尿少 ; 有的幼儿园小朋友患肠道蛲虫感染时，蛲虫可在夜间爬出肛门口周围产卵，引起会阴部瘙痒，同样会导致尿道感染。也有部分小儿，因患肺炎、脓疱病、败血症等疾病，细菌可通过血液播散而引起尿路感染。医生强调，如果小朋友反复出现尿路感染，应往 医院 检查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。据统计，小儿反复出现尿路感染者 25% ～ 50% 伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，尿返流也是泌尿系统反复感染的常见原因。

 

　　症状

 

　　多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型，不易察觉，故家长要多观察。通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹，哺乳期婴儿出现吸吮无力或拒绝吸乳，如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。

 

　　年长儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿 ( 尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色 ) 。

 

　　光山博爱医院医生提醒，父母一旦发现自己的小孩出现 泌尿 感染 的症状，应尽早带患儿去医院就诊。医生会收集患儿的尿液样本检查，一旦证实是尿道感染，应多饮开水，以增加尿量、冲洗尿路。同时，要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。

 

　　值得一提的是，有部分家长在给孩子治病时，一旦孩子的症状消失，就认为病治好了，而对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度，这往往会带来不良的后果，因为疗程足是疗效的重要条件。 所以，在临床症状消失，尿液检查正常后，仍应遵照医嘱用药，经 2 ～ 3 次尿液检查正常，才算是恢复。因为治疗不的泌尿系统感染，可能由急性转为慢性过程，进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。

 

　　护理

 

　 1 、对症护理：

 

　　泌尿道感染的婴幼儿常有高热，可采用物理降温 ( 冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴 ) 或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料，使尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布，而保持会阴部清洁干燥，尿布需用开水烫洗晒干，或煮沸消毒。

 

　　 2 、观察药物副作用，按疗程服药：

 

　　按医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用。口服抗菌药物患儿可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，于饭后服药可减轻胃肠道副作用，若副作用仍明显，可遵照医嘱减量或更换其他药物。一般服药后尿痛、尿急等症状会较快消失，尿化验也会逐渐正常，此时较重要的是仍需按医嘱继续服药，切不可见患儿没什么症状了就擅自停药，以免反反复作，导致慢性泌尿道感染。

 

　　 3 、预防泌尿道感染：注意幼儿不穿开裆裤，婴儿勤换尿布，便后要清洗臀部，保持清洁。

 

　　女孩清洗外阴时应从前向后擦洗，男孩子要将 包皮 摞上去洗，龟头发红可涂抗生素软膏，如包皮被尿垢粘连，要到小儿外科门诊分离，以减轻对尿道口的刺激，预防发生下行性泌尿道感染。积极治疗腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病，以免细菌通过血液循环侵入泌尿道引起感染。