接触性出血是指在性生活后、妇科检查后或便秘排便后表现出的少量阴道流血现象,其颜色一般鲜红,也可能是白带带血丝或大量出血。造成接触性出血的原因多种多样,主要包括以下几个方面:
一、生理性因素
宫颈柱状上皮异位:即过去所说的“宫颈糜烂”,现在多认为是生理性变化。当受到卵巢分泌的雌激素影响或发生感染时,容易引发局部出现接触性出血。但需要注意的是,单纯的宫颈柱状上皮异位并不属于疾病,一般无需特殊治疗。
二、病理性因素
阴道炎:阴道炎症可导致阴道局部充血水肿,性生活时可引起少量出血,伴有瘙痒、分泌物增多、疼痛等症状。常见的病原体有细菌、念珠菌、阴道毛滴虫等。
宫颈炎:宫颈炎可由感染淋球菌或宫腔操作术后宫颈黏膜受损引起。宫颈管局部黏膜组织较为敏感,当长期受到炎症刺激时,接触后易发生出血现象。
宫颈息肉:宫颈息肉是长在宫颈口的良性赘生物,以育龄期妇女多见。息肉质地脆弱,轻轻碰触即可出血,是接触性出血的常见原因之一。
宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌:在宫颈癌前病变及宫颈癌早期,一般没有症状和体征,很多病人是以同房后出血为首发症状。因此,一旦出现接触性出血,应高度警惕宫颈病变的可能性。
尖锐湿疣:由HPV感染所致的性传播疾病,多发生于生殖器、会阴和肛门等部位。尖锐湿疣的疣体较为脆弱,接触后容易出血。
子宫内膜病变:如子宫内膜息肉、子宫内膜癌或产后流产后子宫内膜复旧不良等,也可能导致接触性出血。
宫内节育器:带尾丝的避孕环可能刺激宫颈黏膜,导致接触性出血。
三、外伤性因素
性生活粗暴:在性生活时动作粗暴,对阴道局部造成损伤,可引起出血、疼痛等症状。此时应停止性生活,并合理休息,保持下体清洁,防止感染。
四、其他因素
个体差异:部分女性由于个体差异,可能在性生活或妇科检查时出现少量出血,但并无明显器质性病变。
光山博爱医院温馨提示:接触性出血的原因复杂多样,既有生理性因素也有病理性因素。一旦出现接触性出血,应及时到医院就诊,通过体格检查、子宫附件B超检查、盆腔CT检查、宫颈涂片TCT、HPV人乳头瘤病毒检查等相关检查进行诊断,明确具体病因后针对性治疗。同时,日常应注意局部卫生,勤换洗贴身衣裤,保持健康的生活方式。
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